|
Íàðêîìàíèÿ.
Íàðêîòè÷åñêèå âåùåñòâà, èõ äåéñòâèå íà ÷åëîâåêà, êëàññèôèêàöèÿ.
Çëîóïîòðåáëåíèå íàðêîòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè è íåçàêîííàÿ òîðãîâëÿ èìè â ïîñëåäíåå âðåìÿ âî ìíîãèõ, îñîáåííî ðàçâèòûõ ñòðàíàõ ìèðà, ïðèíÿëè êàòàñòðîôè÷åñêèå ðàçìåðû. Îôèöèàëüíàÿ ïðåññà ÑØÀ, ãåðìàíèè, Ôðàíöèè, Àíãëèè, Øâåöèè ïî÷òè åæåäíåâíî ñîîáùàåò î ñìåðòè ñâîèõ ãðàæäàí, ïîñëåäîâàâøåé â ðåçóëüòàòå çëîóïîòðåáëåíèÿ íàðêîòè÷åñêèìè è ïñèõîòðîïíûìè âåùåñòâàìè. Íàðêîìàíèÿ çàõâàòèëà âî ìíîãèõ ñòðàíàõ äàæå ïîäðîñòêîâ.
Øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå íàðêîìàíèè â ðàçâèòûõ ñòðàíàõ âî ìíîãîì ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì òåõ ñîöèàëüíûõ óñëîâèé, êîòîðûå òàì ñóùåñòâóþò, à èìåííî: áåçðàáîòèöà, íåóâåðåííîñòü â çàâòðàøíåì äíå, åæåäíåâíûå ñòðåññû, òÿæåëîå íåðâíî-ïñèõè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, ñòðåìëåíèå ïîëó÷èòü äîïèíã, ñîçäàþùèé âïå÷àòëåíèå ïðèëèâà ñèë, õîòÿ áû íà êîðîòêèé ïðîìåæóòîê âðåìåíè óéòè îò îêðóæàþùåé äåéñòâèòåëüíîñòè.
Íàðÿäó ñ óæå âñåìèðíî èçâåñòíûìè íàðêîòè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè çà ïîñëåäíèå 10 ëåò âî ìíîãèõ ñòðàíàõ óâåëè÷èëîñü ÷èñëî íàðêîìàíîâ, óïîòðåáëÿþùèõ òàê íàçûâàåìûå ïñèõîòðîïíûå íàðêîòèêè.  ýòîì îòíîøåíèè ñàìûìè îïàñíûìè îêàçàëèñü àìôåòàìèíû è ãëþöèíîãåíû, ËÑÄ è äðóãèå ïðîèçâîäíûå ëèçåðãèíîâîé êèñëîòû, íå ÿâëÿþùèåñÿ, â îòëè÷èå îò äðóãèõ ïñèõîòðîïíûõ ïðåïàðàòîâ, ìåäèöèíñêèìè è ïðåäñòàâëÿþùèå èñêëþ÷èòåëüíóþ îïàñíîñòü äëÿ ÷åëîâåêà.
 ìåæäóíàðîäíîì àíòèíàðêîòè÷åñêîì öåíòðå â Íüþ-Éîðêå íàçâàëè ïðèáëèçèòåëüíîå êîëè÷åñòâî íàðêîìàíîâ íà çåìíîì øàðå; öèôðà îêàçàëàñü óæàñíîé: ìèëëèàðä íàðêîìàíîâ! Ïðè ýòîì íåëüçÿ íå óïîìÿíóòü, ÷òî â íàøè äíè òîðãîâëÿ íàðêîòèêàìè ñòàëà îäíîé èç ñàìûõ ñòðàøíûõ ôîðì ýêñïëóàòàöèè ÷åëîâåêà ÷åëîâåêîì, îäíèì èç ñàìûõ ñòðàøíûõ ïðåñòóïëåíèé ïðîòèâ ÷åëîâå÷åñòâà. ×òî æå òàêîå "íàðêîòèê"? Èñõîäÿ èç îïðåäåëåíèÿ, äàííîãî Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèåé çäðàâîîõðàíåíèÿ, íàðêîòèêîì ñëåäóåò ñ÷èòàòü ëþáîå âåùåñòâî (èìåþùåå èëè íå èìåþùåå çàêîííîãî ïðèìåíåíèÿ â ìåäèöèíå), êîòîðîå ÿâëÿåòñÿ ïðåäìåòîì çëîóïîòðåáëåíèÿ â äðóãèõ öåëÿõ, êðîìå ìåäèöèíñêèõ.
Ó÷åíûå, ñòàðàþùèåñÿ ïðîíèêíóòü â òàéíó äóðìàíà, ïîòðÿñåíû íåîáû÷àéíîé âèðóëåíòíîñòüþ íàðêîòèêîâ, ñïîñîáíûõ ïðîêðàäûâàòüñÿ â ñàìóþ ãëóáèíó ÷óâñòâ è ìûñëåé ñâîèõ ïîòðåáèòåëåé. Äëèòåëüíûå è óãëóáëåííûå èññëåäîâàíèÿ, ïðîâîäèâøèåñÿ öåëûìè ïîêîëåíèÿìè ó÷åíûõ, íå áûëè áåñïëîäíûìè. ßä, ñêðûòûé â áîëüøèíñòâå "ðàéñêèõ" ñðåäñòâ, áûë âûÿâëåí. Åùå â 60-õ ãîäàõ ñïåöèàëèñòû óñòàíîâèëè, ÷òî ÷ðåçìåðíîå óïîòðåáëåíèå ãëþöèíîãåííûõ âåùåñòâ âûçûâàåò ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà, òÿæåëûå ïàòîëîãè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ. Ôèçèîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà íàðêîòèêîâ, âîâëå÷åííûõ â ñëîæíûé õèìè÷åñêèé ïðîöåññ, ïðîèñõîäÿùèé â ÷åëîâå÷åñêîì îðãàíèçìå, îáëàäàþò ïðèòÿãàòåëüíîé ñèëîé, è ïðèíóæäàþ æåðòâó îáðàùàòüñÿ ê íèì ïîâòîðíî èëè íåïðåðûâíî ïîñëå òîãî, êàê ïðèâû÷êà èëè çàâèñèìîñòü ïðî÷íî âñòóïèëà â ñâîè ïðàâà. Íàðêîòèêè â çàâèñèìîñòè îò èõ âîçäåéñòâèÿ íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà óñëîâíî ìîæíî ðàçäåëèòü íà äâå áîëüøèå ãðóïïû: 1) âîçáóæäàþùèå; 2) âûçûâàþùèå äåïðåññèþ. Ïðè ýòîì ñëåäóåò èìåòü â âèäó, ÷òî êàæäûé èç íàðêîòèêîâ îáëàäàåò áîëüøèì ðàçíîîáðàçèåì ñêðûòûõ ñâîéñòâ, ïî-ðàçíîìó âëèÿþùèõ íà íåðâíóþ ñèñòåìó.
Åñòü íàðêîòèêè, êîòîðûå óñïîêàèâàþò è îáåçáîëèâàþò (èõ íàçûâàþò äåïðåññèâíûìè), è åñòü äðóãèå, îêàçûâàþùèå ñòèìóëèðóþùåå âîçäåéñòâèå, âîçáóæäàþùèå îðãàíèçì. Ãàëëþöèíîãåííûå ñðåäñòâà âûçûâàþò ýêñòàç è áóéñòâî, êîøìàðû èëè ÷óâñòâî ìó÷èòåëüíîãî áåñïîêîéñòâà. Ïðè ýòîì êàæäîå èç ýòèõ âåùåñòâ, äàæå ñàìîå îïàñíîå ñ òî÷êè çðåíèÿ çëîóïîòðåáëåíèÿ, ìîæåò îêàçûâàòü öåëåáíîå, áëàãîòâîðíîå äåéñòâèå, íî òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè åãî ïðèìåíÿþò àáñîëþòíî ïðàâèëüíî.
Èíäèéñêàÿ êîíîïëÿ, ëèñòüÿ êîêè, ñåìåíà ìàêà ñ÷èòàþòñÿ îäíèìè èç ñàìûõ äðåâíèõ ïðèðîäíûõ íàðêîòè÷åñêèõ âåùåñòâ. Îïèóì è åãî ïðîèçâîäíûå: ìîðôèé, ãåðîèí - îêàçûâàþò áîëåóòîëÿþùåå äåéñòâèå è óñòðàíÿþò ñîñòîÿíèå òðåâîãè è ñòðàõà, óìåíüøàþò, ÷àñòî äî ïîëíîãî èñ÷åçíîâåíèÿ, îùóùåíèå ãîëîäà è æàæäû, îñëàáëÿþò ïîëîâîå âëå÷åíèå, ïîíèæàþò ìî÷åîòäåëåíèå, ïîâåðãàþò ÷åëîâåêà â ñîíëèâîå ñîñòîÿíèå èëè, â ñëó÷àå ñ ãåðîèíîì, â áóéñòâî.  ïîäîáíîì æå îòíîøåíèè âûäåëÿþòñÿ ãàøèø, ìàðèõóàíà è äðóãèå ïðîèçâîäíûå ðàñòåíèÿ Cannabis savita â èíäèéñêîì èëè àìåðèêàíñêîì âàðèàíòå. Êîêàèí âûçûâàåò îáû÷íî ñàìûå áóéíûå ðåàêöèè, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ îáû÷íî ãàëëþöèíàöèÿìè èëè ñòðàííîé ýéôîðèåé, ñìåøàííîé ñ ïàðàíîèäàëüíûìè èìïóëüñàìè. Ïîðîé êðèìèíîãåííûé õàðàêòåð ýòîãî íàðêîòèêà ïîðîæäàåò íàñèëèå è ñòèìóëèðóåò ïñèõè÷åñêóþ àêòèâíîñòü ÷åëîâåêà.  60-õ ãîäàõ íà ãîðèçîíòå ïîÿâèëñÿ ËÑÄ, äèýòèëàìèä ëèçåðãèíîâîé êèñëîòû, ïîëóñèíòåòè÷åñêîå âåùåñòâî, ïðîèçâîäíîå ëèçåðãèíîâîé êèñëîòû, èçâëå÷åííîå èç ãðèáà ñïîðûíüè ðæè. ËÑÄ, äàëåêî íå ñàìûé ïîñëåäíèé ïîòîìîê ñåìüè íàðêîòèêîâ, îòêðûë ïóòü åùå áîëåå ñèëüíî äåéñòâóþùèì âåùåñòâàì. ×òîáû ïîíÿòü îïàñíîñòü, êîòîðóþ íåñåò ñ ñîáîé òàêîé âçðûâ íàðêîòèêîâ, íàïîìíèì, ÷òî äîñòàòî÷íî ïðèíÿòü ìèëëèîííóþ äîëþ ãðàììà ËÑÄ íà êàæäûé êèëîãðàìì âåñà, ÷òîáû îí ñòàë ãàëëþöèíîãèðîâàòü. Ñîñòîÿíèå íàðêîìàíèè õàðàêòåðèçóåòñÿ òðåìÿ ñâîéñòâàìè: 1) íåïðåîäîëèìîå æåëàíèå èëè ïîòðåáíîñòü ïðîäîëæàòü ïðèíèìàòü íàðêîòèêè è äîñòàâàòü èõ ëþáûìè ñïîñîáàìè; 2) ñòðåìëåíèå óâåëè÷èâàòü äîçû; 3) çàâèñèìîñòü ïñèõè÷åñêîãî, à èíîãäà è ôèçè÷åñêîãî õàðàêòåðà îò âîçäåéñòâèé íàðêîòèêà.
Òàê íàçûâàåìûé ñèíäðîì íàðêîìàíèè âîçíèêàåò ëèøü â ðåçóëüòàòå ïðèíÿòèÿ íàðêîòè÷åñêîãî ñðåäñòâà, íåçàâèñèìî îò òîãî, ïðîèñõîäèò ëè ýòî ñëó÷àéíî èëè ïîñëå ñèñòåìàòè÷åñêîãî óïîòðåáëåíèÿ. Ýòàïû ýòîãî ïðîöåññà, ïðîòåêàþùåãî áîëåå ìåäëåííî èëè áîëåå áûñòðî, â îñíîâíîì ñëåäóþùèå:
Íà÷àëüíàÿ ýéôîðèÿ, ÷àñòî âåñüìà êðàòêîâðåìåííàÿ. Îíà õàðàêòåðíà äëÿ îïðåäåëåííûõ íàðêîòè÷åñêèõ âåùåñòâ (îñîáåííî ìîðôèÿ è îïèóìà), à íå äëÿ âñåõ ñðåäñòâ.  òàêîì ñîñòîÿíèè ïîâûøåííîé ðàçäðàæèòåëüíîñòè, ïðè÷óäëèâûõ è ÷àñòî ýðîòè÷åñêèõ âèäåíèé ÷åëîâåê òåðÿåò êîíòðîëü íàä ñîáîé...
Òîëåðàíòíîñòü íîñèò âðåìåííûé õàðàêòåð. Ýòî ÿâëåíèå îáúÿñíÿåòñÿ ðåàêöèåé îðãàíèçìà íà äåéñòâèå îäíîé è òîé æå äîçû âåùåñòâà, ïðèíèìàåìîé íåîäíîêðàòíî. Ïîñòåïåííî îðãàíèçì ðåàãèðóåò ñëàáåå.
Çàâèñèìîñòü. Áîëüøèíñòâî èññëåäîâàòåëåé ïðèøëè ê âûâîäó, ÷òî çàâèñèìîñòü – ÿâëåíèå êàê ôèçè÷åñêîå, òàê è ïñèõè÷åñêîå. Âûðàæàåòñÿ îíî êëàññè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè àáñòèíåöèè, èëè "îòíÿòèÿ", êîòîðûå íàðêîìàí ïåðåíîñèò î÷åíü òÿæåëî è ñ ðèñêîì òÿæåëûõ îðãàíè÷åñêèõ èëè ôóíêöèîíàëüíûõ ïðèñòóïîâ.
Àáñòèíåöèÿ (ñèíäðîì îòíÿòèÿ) ïðîèñõîäèò îáû÷íî ÷åðåç 12-48 ÷àñîâ ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèíÿòèÿ íàðêîòèêà. Íàðêîìàí íå ìîæåò ïåðåíîñèòü ýòî ñîñòîÿíèå, âûçûâàþùåå ó íåãî íåðâíûå ðàññòðîéñòâà, òàõèêàðäèþ, ñïàçìû, ðâîòó, äèàðåþ, ñëþíîòå÷åíèå, ïîâûøåííóþ ñåêðåöèþ æåëåç. Ïðè ýòîì ïîÿâëÿåòñÿ íàâÿç÷èâîå æåëàíèå íàéòè òîêñè÷åñêîå âåùåñòâî – íàðêîòèê – ëþáîé öåíîé! Ðåçêîå "îòíÿòèå" íàðêîìàíà ïðèâîäèò ê íåèñòîâûì è êðàéíå îïàñíûì ïðîÿâëåíèÿì, êîòîðûå ìîãóò â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ âûçâàòü íàñòîÿùèå êîëëàïñû, êàê ýòî áûâàåò ñ ìîðôèíèñòàìè. Ýòî ðàçíîâèäíîñòè ñòðàøíîãî delirium tremens – áåëîé ãîðÿ÷êè, â êîòîðóþ ïîãðóæàåòñÿ íåèçëå÷èìûé àëêîãîëèê... Ïðèñòóï ñàì ïî ñåáå âûðàæàåò ñîñòîÿíèå îñòðîé ïîòðåáíîñòè â îòðàâå, ñòàâøåé íåîáõîäèìûì ôàêòîðîì âíóòðåííèõ ïðîöåññîâ.
Òåïåðü ìû ïåðåéäåì ê êëàññèôèêàöèè íàðêîìàíèé. Ïðèâåäåì êëàññè÷åñêîå äåëåíèå, ðàçðàáîòàííîå ñïåöèàëèñòàìè Âñåìèðíîãî îáùåñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ. Èòàê, âñå íàðêîòèêè è èõ äåéñòâèÿ äåëÿòñÿ íà ñëåäóþùèå ãðóïïû.
Ñåäàòèâíûå ÿäû, óñïîêàèâàþùèå ïñèõè÷åñêóþ äåÿòåëüíîñòü. Îíè ñîêðàùàþò âïëîòü äî ïîëíîãî óñòðàíåíèÿ ôóíêöèè âîçáóäèìîñòè è âîñïðèÿòèÿ, ââîäÿ ÷åëîâåêà â çàáëóæäåíèå, îäàðèâàÿ åãî áóêåòîì ïðèÿòíûõ ñîñòîÿíèé. Ýòè âåùåñòâà (îïèóì è åãî àëêàëîèäû, ìîðôèé, êîäåèí, êîêà è êîêàèí) èçìåíÿþò ìîçãîâûå ôóíêöèè è îòíåñåíû ê êàòåãîðèè Åufîriñà.
Ãàëëþöèíîãåííûå ñðåäñòâà, ïðåäñòàâëåííûå áîëüøèì ÷èñëîì âåùåñòâ ðàñòèòåëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, î÷åíü ðàçíûå ïî ñâîåìó õèìè÷åñêîìó ñîñòàâó. Ñþäà âõîäÿò ìåññàëèí èç êàêòóñà, èíäèéñêàÿ êîíîïëÿ, ãàøèø è ïðî÷èå òðîïåèíîâûå ðàñòåíèÿ. Âñå îíè âûçûâàþò öåðåáðàëüíûå âîçáóæäåíèÿ, âûðàæàþùèåñÿ â äåôîðìàöèè îùóùåíèé, ãàëëþöèíàöèÿõ, èñêàæåíèè âîñïðèÿòèé, âèäåíèÿõ, è ïîýòîìó èõ îòíîñÿò ê êàòåãîðèè Fantastica.
Ñþäà îòíîñÿòñÿ âåùåñòâà, ëåãêî ïîëó÷àåìûå ïóòåì õèìè÷åñêîãî ñèíòåçà, âûçûâàþùèå ñïåðâà öåðåáðàëüíûå âîçáóæäåíèÿ, à çàòåì ãëóáîêóþ äåïðåññèþ. Ê òàêèì ñðåäñòâàì ïðè÷èñëÿþòñÿ: àëêîãîëü, ýôèð, õëîðîôîðì, áåíçèí. Ýòà êàòåãîðèÿ Inebrantia.
Êàòåãîðèÿ Hypnotica, êóäà âõîäÿò ÿäû ñíà: õëîðàë, áàðáèòóðàòû, ñóëüôîðîë, àâàêàâà è äð.
Åõñitàntià. Çäåñü ïðåîáëàäàþò ðàñòèòåëüíûå âåùåñòâà, âîçáóæäàþùèå ìîçãîâóþ äåÿòåëüíîñòü áåç íåìåäëåííîãî âëèÿíèÿ íà ïñèõèêó; ñèëà âîçäåéñòâèÿ íà ðàçíûõ ëèö áûâàåò ðàçíîé. Ñþäà âõîäÿò ðàñòåíèÿ, ñîäåðæàùèå êîôåèí, òàáàê, áåòåëü è äð.
 áîëüøèíñòâå ñòðàí, ó÷àñòâóþùèõ â áîðüáå ïðîòèâ íàðêîòèêîâ, êîíòðîëèðóåòñÿ ëèøü íåáîëüøàÿ ÷àñòü ïðîäóêöèè, òî åñòü ïðåïàðàòû, âîøåäøèå â ñïèñîê çàïðåùåííûõ íàðêîòè÷åñêèõ ñðåäñòâ, ñòîëü ðàçíîîáðàçíûå ïî ñâîèì ñâîéñòâàì, âûçûâàþùèì íàðêîìàíèþ. Ñòóïåíè íàðêîìàíèè âåäóò âñå íèæå, îïðåäåëÿÿ îáîñòðåíèå áåäñòâèÿ, ÿâëÿþùåãîñÿ, êàê ïîä÷åðêèâàþò ýêñïåðòû Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ, áîëüøîé óãðîçîé äëÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ â ìèðîâîì ìàñøòàáå. Îïàñíîñòü ýòà óâåëè÷èâàåòñÿ ïî ìåðå òîãî, êàê ôàáðèêè è ëàáîðàòîðèè ïðîèçâîäÿò âñå íîâûå è íîâûå òèïû íàðêîòèêîâ, âñå áîëåå ñèëüíûõ è âðåäîíîñíûõ.